El uso inapropiado de antibióticos es un problema muy común en nuestra sociedad y esto ha llevado a un aumento en la tasa de resistencias a los antibióticos. Según la OMS 700.000 personas mueren cada año a causa de las resistencias, ya que cada vez más infecciones son intratables (1) y por lo tanto, incurables, y advierten que en el 2050 habrá un mayor número de muertes por bacterias multirresistentes que por otras patologías como el cáncer.
Hay que tener en cuenta que una infección no es sinónimo de enfermedad. Una enfermedad infecciosa se define como una enfermedad producida por un microorganismo, ya sea bacteria, virus, hongo o parásito, y es denominado patógeno. Estos son transmisibles de múltiples formas y muchas de ellas son evitables.
Los antibióticos tratan únicamente infecciones causadas por bacterias, y cuando hacemos un uso irresponsable de ellos, las bacterias se pueden volver inmunes a ellos (2). Algunas de las causas que contribuyen a este uso excesivo son, la falta de educación de la población, las expectativas del paciente a los antibióticos (la idealización al antibiótico, basado o no a una experiencia pasada), el uso inadecuado tanto del paciente como una prescripción médica inadecuada. Recordemos que los patógenos son seres vivos, dinámicos, que generan resistencias mediante un proceso de selección natural, de evolución.
La prevención, detección y tratamiento son nuestras herramientas frente a las infecciones y todas son necesarias y efectivas(3):
- Prevención primaria es sin duda la más importante:
- Vacunas
- Lavado de manos
- …
- Tratamiento sintomático:
- Analgesia
- Antipiréticos
- Hidratación
- …
- Tratamiento etiológico
- Antibióticos
- …
El antibiótico es un arma para combatir bacterias, creando un entorno hostil para estas, en este entorno sólo las que logren adaptarse conseguirán sobrevivir. Las bacterias pueden sufrir mutaciones que les pueden otorgar resistencia a ese antibiótico; cuanto más tiempo sobrevivan a ese entorno hostil, más posibilidades hay de que aparezcan resistencias. La duración del tratamiento antibiótico está diseñada para acabar con todas las bacterias en el menor tiempo posible reduciendo la oportunidad de generar resistencias.
Del mismo modo, un uso continuado, sin control y sin prescripción médica, también contribuye a un uso inadecuado del antibiótico.
En el cuerpo humano conviven un sinfín de bacterias inofensivas para nuestra salud, y sus poblaciones se encuentran en equilibrio al competir unas con otras. Sin embargo, la toma de antibiótico elimina muchas de estas bacterias y el equilibrio se rompe. Debido a esto, ciertas bacterias que pueden hallarse en nuestro organismo y que pueden ser más resistentes de forma natural al antibiótico se reproducen masivamente al no encontrar competencia. Este amplio crecimiento de bacterias que antes resultaban inofensivas por su escaso número, se traduce en una infección que además es resistente al antibiótico mal utilizado. Los descendientes de estas bacterias heredarán la mutación, y a su vez, podrán transmitir dicha resistencia a bacterias vecinas, recuperando la población bacteriana y la enfermedad, pero serán inmunes al antibiótico.
Recomendaciones para evitar el uso inadecuado de los antibióticos:(4)
- Toma medidas preventivas para evitar infecciones.
- Realiza la toma de antibióticos solo bajo prescripción médica; NO te automediques.
- Ten responsabilidad a la hora de tomar antibióticos, no los tomes en exceso.
- No dejes de tomar el antibiótico aunque te encuentres mejor.
- Piensa que un uso no responsable no te perjudica sólo a ti sino también a quienes te rodean.
- Lleva tu medicamento al punto SIGRE de una farmacia cuando hayas completado el tratamiento.
Si no queremos que una infección bacteriana común como una infección de orina sea incurable y la tengamos de por vida, o incluso sea capaz de causarnos la muerte, deberemos seguir los 6 consejos que hemos mencionado previamente.
Y recordad:
La cura para las enfermedades infecciosas en el 2050, será la prevención de ellas en el 2020.
Bibliografía:
4. Drexler M, Medicine (US) I of. Prevention and Treatment [Internet]. National Academies Press (US); 2010 [citado 5 de marzo de 2020]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK209704/
Uso racional de antibióticos 